A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição clínica grave causada pela remoção cirúrgica de uma grande porção do intestino delgado, resultando em má absorção de nutrientes. O manejo dessa síndrome é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar, na qual o médico nutrólogo tem um papel central.
A Nutrologia na Síndrome do Intestino Curto
A nutrologia é a especialidade médica que estuda, pesquisa e avalia os benefícios e malefícios causados pela ingestão dos nutrientes, aplicando esse conhecimento para a prevenção e tratamento de doenças. Na SIC, a atuação do nutrólogo é crucial, especialmente porque o principal desafio é garantir que o paciente receba a nutrição necessária para sobreviver e ter qualidade de vida, mesmo com a capacidade de absorção intestinal reduzida.
O nutrólogo é o profissional que irá:
* Avaliar e monitorar o estado nutricional: Ele avalia o grau de desnutrição do paciente, que é uma complicação comum na SIC, e acompanha de perto a evolução do seu estado nutricional.
* Indicar a Terapia Nutricional: Com base nas necessidades individuais do paciente, o nutrólogo define qual a melhor estratégia nutricional. Isso pode incluir a Nutrição Parenteral Total (NPT), que consiste na administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, ou a Nutrição Enteral, que utiliza sondas para levar a alimentação ao trato gastrointestinal.
* Gerenciar a transição alimentar: À medida que o paciente se recupera, o nutrólogo trabalha na transição gradual da nutrição parenteral ou enteral para a alimentação oral, ajustando a dieta para otimizar a absorção e minimizar os sintomas.
* Prescrever a dieta ideal: Ele orienta sobre o tipo de dieta mais adequada, que geralmente é fracionada, com várias refeições pequenas ao longo do dia, e pode ter um ajuste específico de carboidratos, gorduras e fibras para melhorar a tolerância e a absorção.
* Identificar e tratar deficiências: O nutrólogo é responsável por identificar e tratar deficiências de vitaminas, minerais e eletrólitos, que são frequentes na SIC, prescrevendo a suplementação adequada.
Diretrizes do Conselho Federal de Medicina (CFM)
Embora não exista uma diretriz específica do CFM dedicada exclusivamente à síndrome do intestino curto, a entidade, em conjunto com a Associação Médica Brasileira (AMB), publica diretrizes para terapia nutricional que abordam a falência intestinal, na qual a SIC se enquadra.Esses documentos reforçam a importância da atuação médica especializada para o manejo da terapia nutricional. Eles destacam que a prescrição e o acompanhamento das terapias nutricionais, sejam elas enterais ou parenterais, são responsabilidade do médico.
Em resumo, a SIC é uma condição complexa que demanda uma abordagem coordenada de uma equipe multidisciplinar, e o médico nutrólogo é fundamental para garantir o suporte nutricional adequado, essencial para a sobrevivência e a qualidade de vida do paciente.
José Carlos Teotônio
Médico CREMEPE 20581
Nutrologia RQE 13311
Nutrição Parenteral e Enteral RQE 15148
