A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno gastrointestinal funcional crônico que afeta o intestino. Ela é caracterizada por sintomas como dor abdominal, inchaço, gases, diarreia e/ou constipação, que muitas vezes se manifestam após a alimentação.
A complexidade da doença reside no fato de que os sintomas variam muito entre os indivíduos, o que torna o diagnóstico e o tratamento desafiadores.É aí que entra a importância do nutrólogo. Este profissional é especializado na relação entre nutrição e saúde e pode ser um aliado fundamental no manejo da SII.
O nutrólogo é um médico que possui registro da especialidade Nutrologia (sempre verifique no site do CFM). Assim, pode investigar e diagnosticar as causas subjacentes dos sintomas, incluindo a possibilidade de intolerâncias alimentares. Ele também pode fazer a avaliação clínica completa, solicitar exames específicos e, se necessário, prescrever medicamentos para complementar o tratamento.
Sinais e sintomas da SII e a intolerância temporária à lactose
Os sintomas da SII podem ser desencadeados por diversos fatores, incluindo o estresse e certos alimentos. A dor abdominal é um dos sinais mais comuns, podendo variar de uma leve cólica a uma dor mais intensa. Além disso, a frequência e a consistência das evacuações podem mudar drasticamente, alternando entre diarreia e constipação.
Uma condição que frequentemente acompanha a SII é a intolerância temporária à lactose. A lactose é um açúcar presente no leite e em seus derivados. Em algumas pessoas, a capacidade de digeri-la é prejudicada, o que leva à fermentação desse açúcar no intestino por bactérias. Essa fermentação pode gerar gases e outros subprodutos, causando inchaço, dores e diarreia, sintomas muito semelhantes aos da própria SII.
O médico nutrólogo é capaz de diferenciar se os sintomas são causados pela SII ou por uma intolerância alimentar, como a lactose. Além disso, ele pode recomendar a retirada temporária de alimentos que contêm lactose para observar a melhora dos sintomas, em um processo chamado dieta de eliminação. Uma vez que os sintomas melhoram, a reintrodução gradual pode ser tentada.
Fermentação e as diretrizes de tratamento
A fermentação de certos carboidratos no intestino, conhecidos como FODMAPs (Oligossacarídeos, Dissacarídeos, Monossacarídeos e Polióis Fermentáveis), é um dos principais gatilhos para os sintomas da SII. O nutrólogo pode orientar o paciente a seguir uma dieta com baixo teor de FODMAPs, uma abordagem que tem sido cada vez mais utilizada e que se baseia em diretrizes de sociedades médicas, como aa Sociedade Brasileira de Gastroenterologia e a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral.
As diretrizes oficiais preconizam um tratamento individualizado e multifacetado, que pode envolver mudanças na dieta, suplementação de probióticos, terapia comportamental e, em alguns casos, o uso de medicamentos. O papel do nutrólogo é essencial para integrar todos esses aspectos, garantindo um plano de tratamento completo e eficaz para o paciente.
Ao buscar um nutrólogo, o paciente com SII encontra um profissional que pode não só ajudar a aliviar os sintomas, mas também a entender a origem do problema, proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida.
José Carlos Teotônio
Médico CREMEPE 20581
Nutrologia RQE 13311
Nutrição Parenteral e Enteral RQE 15148
