O ergocalciferol (vitamina D2), encontrado em plantas, e o colecalciferol (vitamina D3), encontrado em tecidos animais, são fontes de atividade de vitamina D pré-formada. O ergocalciferol e o colecalciferol diferem quimicamente apenas pela presença de uma ligação dupla adicional e de um grupo metila no esterol vegetal.
O 7-desidrocolesterol, um intermediário na síntese do colesterol, é convertido em colecalciferol na derme e na epiderme de humanos expostos à luz solar.
A função geral do 1,25-diOH-D3 é a manutenção de níveis plasmáticos adequados de cálcio. Essa função é realizada com as seguintes estratégias: 1) aumento na captação de cálcio pelo intestino; 2) minimização da perda de cálcio pelo rim; e 3) estímulo da reabsorção óssea quando necessário.
Além da sua função na homeostase esquelética, a vitamina D possui efeitos imunomodulatórios e antiproliferativos.
A exposição prolongada à luz solar não produz excesso de vitamina D, mas altas doses de vitamina D administradas oralmente podem levar a hipervitaminose.
Para adultos, o valor diário recomendado de vitamina D de 5 mcg (200 UI) pode prevenir a osteomalácia na ausência de luz solar, mas é necessário muito mais para prevenir a osteoporose e o hiperparatireoidismo secundário. Outros benefícios da suplementação de vitamina D têm importância epidemiológica: prevenção de alguns tipos de câncer, progressão da osteoartrite, esclerose múltipla e hipertensão arterial. A exposição ao sol do corpo todo nu proporciona facilmente o equivalente a vitamina D3 de 250 mcg (10.000 UI), sugerindo que este é um valor fisiológico. Os dados reunidos de muitos estudos sobre suplementação de vitamina D revelam uma curva para a dose de vitamina D versus a resposta sérica de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] que é surpreendentemente plana até 250 mcg (10.000 UI) de vitamina D ao dia. Para garantir que as concentrações séricas de 25 (OH) D excedam 100 nmol / L, é necessário um suplemento total de vitamina D de 100 microg (4.000 UI) ao dia. Exceto naqueles com condições que causam hipersensibilidade, não há evidências de efeitos adversos com as concentrações séricas de 25 (OH) D <140 nmol / L, que exigem um fornecimento total de vitamina D de 250 mcg (10.000 UI) ao dia. Casos publicados de toxicidade de vitamina D com hipercalcemia, para os quais a concentração de 25 (OH) D e a dose de vitamina D são conhecidas, envolvem ingestão de> ou = 1000 microg (40.000 UI) ao dia.
Como diria o Dr. Cícero Coimbra – famoso por curar doenças autoimunes com doses muito altas de vitamina D3: 10.000 UI de vitamina D3 não é superdose para um adulto.
A vitamina D2, essencialmente vegana, possui eficácia inferior à D3. A D2 mostrou-se eficaz em prevenir raquitismo, parecendo, por outro lado, ter quase nenhuma atividade imunomodulatória ou no sistema nervoso central, o que pode ser algo muito grave, tendo em vista a atual epidemia de baixa vitamina D na população global. Vários estudiosos defendem que a D2 não deveria ser vendida como suplemento.
Existe vitamina D3 vegana feita à base de líquen e precisamos lutar para que os farmacêuticos utilizem essa matéria-prima aqui no Brasil.
Existe uma rápida expansão da literatura científica sobre os papéis da vitamina D na manutenção da saúde e na redução do risco de doenças crônicas, câncer, doenças autoimunes e infecciosas. Os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] para uma saúde ideal estaria em torno de 150 nmol / L ou 60 ng/mL.
Conclui-se que é urgente uma revisão dos valores diários recomendados e também dos valores de referências adotados pelas sociedades médicas e órgãos governamentais. É interessante notar que o preço da vitamina D é muito barato quando comparado ao preço dos tratamentos convencionais para doenças autoimunes e câncer por exemplo. Reflitam sobre isso.
A suplementação da vitamina D para atingir níveis ótimos e protetores contra doenças crônicas e autoimunes deveria se tornar uma meta de saúde pública em nosso país.
E você? Já dosou seus níveis de vitamina D este ano?
REFERÊNCIAS
1-Harvey, Richard A.; Ferrier, Denise R.. Bioquímica Ilustrada (Página 386). . Edição do Kindle.
2- Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56
3 – The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 89(11):5387–5391
4 – Am J Clin Nutr. 2006 Oct;84(4):694-7.
5 – J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 Jul;121(1-2):456-8.
Dr. Carlos Teotônio
Médico
Nutrologia Clínica
Medicina Natural
Estudioso da Alimentação Saudável e Medicina do Estilo de Vida
Certificado em Plant-Based Nutrition pela Cornell University
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![Qualidade das proteínas:
As proteínas são macromoléculas compostas de uma ou mais cadeias de polipeptídeos, formadas pelo conjunto de aminoácidos agregados em longas cadeias por meio de ligações peptídicas. Na natureza, as proteínas são encontradas tanto no reino animal quanto no vegetal e estima-se que existam mais de 100 mil diferentes tipos. As fontes de proteínas consideradas completas são as de origem animal, como os ovos, o leite, a carne, o peixe e as aves. Em relação ao peso, as carnes contêm 20 a 25% de proteínas, enquanto o leite de vaca contém 3 a 3,5%. A qualidade de uma proteína refere-se à sua capacidade de fornecer os aminoácidos essenciais ao organismo. O valor biológico de diferentes proteínas de alimentos difere conforme sua composição em aminoácidos e sua digestibilidade. A proteína do ovo é considerada referência, devido à sua composição em aminoácidos. Os alimentos de origem vegetal também são fontes importantes de proteínas na alimentação humana. Embora deficientes no aminoácido metionina, leguminosas como feijão, lentilha, soja e grão de bico têm alto conteúdo proteico (10 a 30%). A proteína dos cereais (arroz, trigo e milho) é deficiente do aminoácido lisina e varia entre 6 e 15%, enquanto as frutas e hortaliças fornecem 1 a 2 g de proteínas para cada 100 g de alimentos. Apesar de haver deficiência de alguns aminoácidos em algumas fontes isoladas de proteínas de origem vegetal, a combinação de diferentes alimentos pode resultar em oferta proteica de qualidade adequada. Por exemplo, a mistura de arroz (deficiente em lisina) com feijão (deficiente em metionina) é considerada de boa qualidade proteica, pois seus aminoácidos se complementam. A semente de quinoa possui todos os aminoácidos essenciais e já foi classificada pela OMS como um "super alimento".
Sugerimos sempre o maior consumo de proteínas de origem vegetal para redução do teor de gorduras saturadas e colesterol na dieta, fazendo os devidos balanceamentos. Adaptado de FILHO, D.R.; SUEN, V.M.M. Nutrologia conceitual. In: TRATADO de Nutrologia. [S. l.]: Manole, 2013. cap. 3.](https://drcarlosteotonio.com/wp-content/plugins/instagram-feed/img/placeholder.png)